#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant myasthénie en contexte EDN et en garde.
- Pour Myasthénie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Myasthénie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Myasthénie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Myasthénie: fatigabilité fluctuante, ptosis, diplopie, dysphagie, voix nasonnée.
- Atteinte pupillaire absente; fluctuations au cours de la journée.
- Crise myasthénique: dyspnée, fausses routes, encombrement, faiblesse cervicale.
- Anticorps anti-RACh, anti-MuSK, ENMG et scanner thymique selon contexte.
#003
Bilan, traitement et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Pyridostigmine soulage; immunothérapie selon forme et gravité.
- Éviter médicaments aggravants: aminosides, fluoroquinolones, bêtabloquants, magnésium.
- Crise: réanimation, immunoglobulines ou échanges plasmatiques.
- Différentiels: SLA, myopathie, Lambert-Eaton, atteinte oculomotrice.
#004
Pièges d'examen
- Pour Myasthénie, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Myasthénie, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Myasthénie, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Myasthénie, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Myasthénie, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Myasthénie, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Myasthénie, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Myasthénie, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte