#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant troubles cognitifs du sujet âgé en contexte EDN et en garde.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Plainte cognitive doit être objectivée et reliée à autonomie et trajectoire temporelle.
- Trouble neurocognitif mineur: cognition diminuée sans perte majeure d'autonomie.
- Syndrome dépressif, sommeil, médicaments anticholinergiques et alcool miment souvent un trouble cognitif.
- Évaluation: mémoire, fonctions exécutives, langage, praxies, gnosies, comportement.
#003
Bilan, traitement et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Imagerie cérébrale aide à rechercher atrophie, vasculaire, hydrocéphalie ou tumeur.
- Annonce diagnostiqué progressive, projet de soins et évaluation sociale sont indispensables.
- Prévenir chutes, dénutrition, iatrogénie, isolément et épuisement de l'aidant.
- Urgence si confusion aiguë, crise, déficit focal ou aggravation rapide.
#004
Pièges d'examen
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Troubles Cognitifs du Sujet Âgé, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte