Asthme de l'Adulte - Cahier de formation

#001

Objectifs du carnet

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Maîtriser le raisonnement devant asthme de l'adulte en contexte EDN et en garde.
Pour Asthme de l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
Pour Asthme de l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
Pour Asthme de l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.

#002

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Symptômes variables: dyspnée, sibilants, oppression thoracique, toux, aggravés nuit/effort/allergènes.
Objectiver une obstruction variable: spirométrie avec réversibilité, DEP variable ou tests spécialisés.
Chercher facteurs aggravants: tabac, rhinite, RGO, obésité, AINS, bêtabloquants, exposition professionnelle.
Toujours vérifier diagnostics différentiels si atypie ou absence de réponse.

#003

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Le contrôle se jugé sur symptômes, réveils nocturnes, limitation, traitement de secours et exacerbations.
Corticothérapie inhalée est le socle; adapter par paliers selon contrôle et risque.
Technique d'inhalation et observance doivent être vérifiées avant d'intensifier.
Éducation: plan d'action, reconnaissance exacerbation, éviction tabac, vaccination selon terrain.

#004

Évaluer gravité: parole, FR, SpO2, DEP, tirage, silence auscultatoire, épuisement.
Traitement initial: oxygène si hypoxémie, bronchodilatateurs répétés, corticoïdes systémiques.
Hospitaliser si gravité, réponse insuffisante, terrain fragile ou doute diagnostiqué.
Avant sortie: traitement de fond renforcé, contrôle rapproché et technique inhalateur.

#005

Pour Asthme de l'Adulte, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
Pour Asthme de l'Adulte, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
Pour Asthme de l'Adulte, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
Pour Asthme de l'Adulte, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.

#006

Pour Asthme de l'Adulte, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
Pour Asthme de l'Adulte, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
Pour Asthme de l'Adulte, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
Pour Asthme de l'Adulte, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.

Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr