#001

Objectifs du carnet

Bronchopneumopathie Chronique Obstructive
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Maîtriser le raisonnement devant bronchopneumopathie chronique obstructive en contexte EDN et en garde.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Diagnostic de BPCO

Bronchopneumopathie Chronique Obstructive
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • BPCO: symptômes respiratoires chroniques et obstruction persistante confirmée par spirométrie post-bronchodilatateur.
  • Tabac dominant, mais aussi biomasse, expositions professionnelles et déficit en alpha-1 antitrypsine.
  • Évaluer dyspnée, exacerbations, comorbidités, IMC, saturation et retentissement.
  • Radiographie ou scanner selon contexte, pas pour remplacer la spirométrie.
#003

Traitement stable

  • Sevrage tabagique, vaccination, activité physique et réhabilitation sont prioritaires.
  • Bronchodilatateurs inhalés adaptés aux symptômes; corticoïdes inhalés selon exacerbations et profil.
  • Vérifier technique inhalateur et observance à chaque palier.
  • Oxygène, VNI ou prise en charge spécialisée si insuffisance respiratoire chronique.
#004

Exacerbation

  • Aggravation aiguë de dyspnée, toux ou expectoration au-delà des variations habituelles.
  • Chercher pneumonie, embolie pulmonaire, pneumothorax, insuffisance cardiaque, trouble du rythme.
  • Bronchodilatateurs, corticothérapie courte, antibiothérapie si arguments, oxygène ciblé.
  • Gaz du sang si gravité ou hypercapnie; VNI si acidose respiratoire persistante.
#005

Pièges EDN

  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.
#006

Mini-cas à savoir résoudre

  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
  • Pour Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.
Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr