Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites

#001

Objectifs du carnet

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Maîtriser le raisonnement devant atteintes respiratoires des connectivités et vascularites en contexte EDN et en garde.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.

#002

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Connectivités et vascularites peuvent toucher interstitium, vaisseaux, plèvre, voies aériennes et muscles.
Chercher signes extra-respiratoires: Raynaud, arthrites, purpura, ORL, rein, peau, neurologie.
Le scanner haute résolution et les EFR avec DLCO sont centraux dans le suivi.
La discussion multidisciplinaire évite de confondre activité inflammatoire, fibrose et infection.

#003

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Hémorragie alvéolaire: dyspnée, anémie, hémoptysie parfois absente, opacités diffuses.
HTAP associée aux connectivités: dyspnée progressive, DLCO basse, écho puis cathétérisme.
Pneumopathie infectieuse opportuniste sous immunosuppresseurs: ne pas tout attribuer à la maladie.
Toxicité médicamenteuse possible: amiodarone, méthotrexate, immunothérapies, anti-TNF selon contexte.

#004

Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.

#005

Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
Pour Atteintes Respiratoires des Connectivités et Vascularites, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.

Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr