Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte

#001

Objectifs du carnet

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Maîtriser le raisonnement devant détresse respiratoire aiguë de l'adulte en contexte EDN et en garde.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.

#002

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Diagnostic clinique: polypnée, tirage, cyanosé, sueurs, agitation, épuisement, troubles de conscience.
Mesurer SpO2 mais ne pas banaliser une saturation correcte sous effort respiratoire majeur.
Causes: asthme/BPCO, pneumonie, OAP, EP, pneumothorax, obstruction, SDRA, intoxication.
Appeler de l'aide tôt si épuisement, hypercapnie, choc ou altération neurologique.

#003

Libérer voies aériennes, positionner, oxygéner avec objectif adapté au risque d'hypercapnie.
Gaz du sang si gravité, VNI envisagée ou trouble ventilatoire.
Ventilation non invasive si indication et pas de contre-indication; intubation si échec ou menaçé.
Traiter la cause en parallèle: antibiotiques, bronchodilatateurs, diurétiques, anticoagulation selon diagnostic.

#004

Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.

#005

Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
Pour Détresse Respiratoire Aiguë de l'Adulte, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.

Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr