Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde

#001

Objectifs du carnet

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Maîtriser le raisonnement devant embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde en contexte EDN et en garde.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.

#002

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Dyspnée brutale, douleur pleurale, malaise, hémoptysie ou tachycardie chez terrain à risque.
Évaluer probabilité clinique avant D-dimères ou imagerie.
Gravité immédiate: choc, hypotension, syncope, hypoxémie sévère, dysfonction VD.
Chercher facteurs favorisants: chirurgie, immobilisation, cancer, grossesse, contraception, antécédent.

#003

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

D-dimères utiles si probabilité faible/intermédiaire; inutiles si probabilité forte.
Angioscanner confirmé si réalisable; scintigraphie si contre-indication ou contexte adapté.
Anticoagulation si diagnostic probable sans contre-indication et imagerie retardée.
Reperfusion si EP à haut risque avec instabilité hémodynamique, en filière spécialisée.

#004

Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.

#005

Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
Pour Embolie Pulmonaire et Thrombose Veineuse Profonde, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.

Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr