#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant sarcoïdose en contexte EDN et en garde.
- Pour Sarcoïdose, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Sarcoïdose, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Sarcoïdose, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Tableau de sarcoïdose
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Granulomatose systémique touchant surtout poumons, ganglions, peau, œil, cœur, système nerveux.
- Radiographie: adénopathies hilaires bilatérales, atteinte interstitielle selon stade.
- Évoquer devant syndrome de Löfgren: érythème noueux, arthralgies, adénopathies hilaires.
- Toujours rechercher atteinte cardiaque, neurologique, oculaire ou hypercalcémie.
#003
Confirmation et traitement
- Diagnostic: présentation compatible, granulome non caséeux, exclusion tuberculose et autres causes.
- Biopsier le site le plus accessible si confirmation nécessaire.
- Surveillance possible si forme peu symptomatique et sans organe menaçant.
- Corticothérapie ou immunomodulation si atteinte sévère, progressive ou fonctionnelle.
#004
Pièges EDN
- Pour Sarcoïdose, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
- Pour Sarcoïdose, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
- Pour Sarcoïdose, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
- Pour Sarcoïdose, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Sarcoïdose, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
- Pour Sarcoïdose, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
- Pour Sarcoïdose, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
- Pour Sarcoïdose, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.
Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr