Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire

#001

Objectifs du carnet

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Maîtriser le raisonnement devant sémiologie pneumologique et examen respiratoire en contexte EDN et en garde.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.

#002

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Décrire la dyspnée: aiguë ou chronique, repos ou effort, orthopnée, sifflements, douleur associée.
Caractériser la toux: durée, horaire, expectoration, hémoptysie, contexte infectieux ou médicamenteux.
Chercher les expositions: tabac, cannabis, amiante, silice, oiseaux, moisissures, profession.
Identifier le terrain: âge, grossesse, cancer, immunodépression, insuffisance cardiaque, antécédents MTEV.

#003

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Observer avant d'ausculter: fréquence respiratoire, tirage, parole, coloration, sueurs, conscience.
Auscultation: sibilants, crépitants, abolition du murmure, frottement pleural, asymétrie.
Percussion et vibrations vocales aident à différencier condensation, épanchement, pneumothorax.
Ne jamais oublier le cœur, les membres inférieurs et les signes extra-thoraciques.

#004

Radiographie thoracique: qualité, inspiration, rotation, médiastin, champs, plèvres, os, dispositifs.
Gaz du sang: pH, PaO2, PaCO2, bicarbonates et gradient clinique guident urgence et ventilation.
EFR: obstruction, restriction, diffusion et réversibilité structurent les maladies chroniques.
Scanner thoracique: préciser l'indication, injection, fenêtre, urgence et question clinique.

#005

Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.

#006

Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
Pour Sémiologie Pneumologique et Examen Respiratoire, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.

Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr