Tabagisme et Sevrage - Cahier de formation

#001

Objectifs du carnet

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Maîtriser le raisonnement devant tabagisme et sevrage en contexte EDN et en garde.
Pour Tabagisme et Sevrage, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
Pour Tabagisme et Sevrage, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
Pour Tabagisme et Sevrage, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.

#002

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

Quantifier consommation, dépendance, tentatives d'arrêt, motivation et coaddictions.
Rechercher complications: BPCO, cancer, cardiovasculaire, grossesse, ORL, dentaire.
Le conseil minimal et l'offre d'aide doivent être systématiques.
La dépendance nicotinique est chronique et rechutes ne signifient pas échec définitif.

#003

Substituts nicotiniques adaptés à dépendance et symptômes de manque.
Associer accompagnement comportemental, suivi rapproché et gestion des situations à risque.
Varénicline ou bupropion selon indications, contre-indications et disponibilité.
Réduction des risques possible mais l'objectif médical reste l'arrêt complet du tabac fumé.

#004

Pour Tabagisme et Sevrage, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
Pour Tabagisme et Sevrage, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
Pour Tabagisme et Sevrage, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
Pour Tabagisme et Sevrage, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.

#005

Pour Tabagisme et Sevrage, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
Pour Tabagisme et Sevrage, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
Pour Tabagisme et Sevrage, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
Pour Tabagisme et Sevrage, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.

Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr