#001

Objectifs du carnet

Toux Chronique de l'Adulte
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Maîtriser le raisonnement devant toux chronique de l'adulte en contexte EDN et en garde.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Orientation devant toux chronique

  • Toux chronique adulte: durée supérieure à huit semaines, avec radiographie thoracique initiale.
  • Causes fréquentes: asthme, rhinite/sinusite, RGO, tabac, IEC, BPCO, bronchectasies.
  • Signes d'alarme: hémoptysie, amaigrissement, fièvre prolongée, dyspnée, dysphonie, anomalie radio.
  • L'examen cherché ORL, bronchique, cardiaque, médicament et exposition.
#003

Stratégie

Toux Chronique de l'Adulte
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Arrêt IEC et tabac si concernés; traiter rhinite, asthme ou RGO si arguments solides.
  • EFR si suspicion d'asthme, BPCO ou trouble ventilatoire.
  • Scanner si anomalie radiographique, signes d'alarme ou toux inexpliquée persistante.
  • Éviter antibiotiques répétés sans argument infectieux bactérien.
#004

Pièges EDN

  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, ne pas confondre normalité d'un examen isolé et absence de maladie si la probabilité clinique est forte.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, toujours distinguer diagnostic, gravité immédiate et retentissement fonctionnel.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, penser aux terrains: grossesse, immunodépression, cancer, insuffisance respiratoire chronique, anticoagulants.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, avant toute sortie, documenter les consignes, le traitement, la surveillance et le délai de réévaluation.
#005

Mini-cas à savoir résoudre

  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, formuler en une phrase le problème respiratoire principal et le risque vital à exclure.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, choisir l'examen qui change la conduite dans l'heure, puis le bilan d'étiologie.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, dire ce qui justifie hospitalisation, avis spécialisé ou surveillance ambulatoire.
  • Pour Toux Chronique de l'Adulte, prévoir la réévaluation: efficacité, tolérance, complication, adaptation au résultat.
Sources: Referentiel CEP/SPLF EDN 8e édition (2023); Supports locaux SSD1/Alex/12- Pneumologie; Recommandations SPLF disponibles sur splf.fr