#001

Objectif EDN

Montage de cas iconographiques EDN
Les iconographies EDN doivent être abordees comme des situations cliniques, pas comme des devinettes.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Reconnaître la modalite, l'orientation et la structuré examinee avant toute hypothèse diagnostiqué.
  • Identifier une anomalie imagee typique et la relier a un item clinique fréquent.
  • Ne pas chercher une image rare: l'EDN teste surtout les grands syndromes et les urgences a ne pas manquer.
  • Reformuler chaque image en une phrase: modalite, organe, anomalie, conséquence pratique.
Source principale: CERF images a connaître + SSD1 image a etudier
#002

Reconnaître la modalite

Reconnaissance d'un scanner injecté
Identifier scanner, injection et structures vasculaires évite les erreurs de depart.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Radiographie: projection 2D, superposition, contraste air/eau/os, souvent première ligne.
  • Scanner: coupes axiales ou reconstruites, os très dense, fenêtres multiples, injection possible.
  • IRM: contraste de signal selon séquence, liquide souvent brillant en T2, diffusion pour cellularité/ischémie.
  • Échographie: image temps réel, artéfacts acoustiques, Doppler si question vasculaire.
Source principale: CNP-MN fondamentaux + SSD1 PDF document (2)
#003

Avant de répondre au QCM

  • Lire l'enonce: age, terrain, délai, douleur, fièvre, dyspnée, traumatisme ou cancer orientent la recherché.
  • Regarder l'image entière avant de zoomer sur l'anomalie la plus visible.
  • Éliminer les propositions incompatibles avec la modalite ou l'incidence.
  • Se demander si la conclusion impose une urgence: drainage, anticoagulation, chirurgie, IRM ou antibiothérapie.
Source principale: SSD1 image a etudier
#004

Radiographie thoracique

Correction de radiographie thoracique
La technique du cliche conditionné l'interprétation de cardiomégalie et pneumothorax.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Vérifier inspiration, rotation, pénétration, projection debout/couché et comparaison.
  • Chercher pneumothorax, foyer alvéolaire, syndrome interstitiel, épanchement, cardiomégalie et dispositifs.
  • L'index cardiothoracique ne s'interprete correctement que sur cliche thoracique de face debout bien inspire.
  • Sur lit de réanimation, prudence: incidence AP et décubitus modifient coeur, basés et pneumothorax.
Source principale: SSD1 PDF document (3)
#005

Douleur thoracique et dyspnée

Cas thoracique avec suspicion d'embolie
Le contexte clinique décide si la radiographie suffit ou si l'angioscanner est indiqué.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Radiographie: première orientation, mais ne suffit pas a exclure embolie pulmonaire ou dissection.
  • Angioscanner pulmonaire: défaut de rehaussement endoluminal dans une artère pulmonaire.
  • Épanchement, pneumothorax, pneumopathie et oedème pulmonaire ont des signes directs a connaître.
  • Une discordance clinique-image doit faire réévaluer le diagnostic, pas rassurer artificiellement.
Source principale: SSD1 document (1) + radio thoraco-abdominal
#006

Abdomen aigu

Scanner abdominal de cas
En abdomen aigu, la coupe axiale doit être reliee a l'etage anatomique et au syndrome clinique.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Scanner abdomino-pelvien injecté est central pour appendicite compliquée, diverticulite, occlusion, ischémie et perforation.
  • Échographie reste première ligne pour voies biliaires, pelvis, grossesse et enfant selon contexte.
  • Chercher air extra-digestif, obstacle, collection, épaississement pariétal, infiltration graisseuse et défaut de rehaussement.
  • La localisation de la douleur ne suffit pas: les diagnostics digestifs, urinaires et gynécologiques se recouvrent.
Source principale: SSD1 document + radio thoraco-abdominal
#007

Colique néphrétique

Cas de colique néphrétique
L'image doit chercher la lithiase, mais aussi l'obstacle et les critères de gravité.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Scanner abdomino-pelvien sans injection est l'examen de référence chez l'adulte si doute ou complication.
  • Échographie recherché dilatation, obstacle visible et diagnostic différentiel, surtout grossesse/enfant.
  • Signes de gravité: fièvre, rein unique, anurie, douleur rebelle, insuffisance rénale, terrain fragile.
  • L'imagerie doit guider urgence de drainage et non seulement confirmer la lithiase.
Source principale: SSD1 PDF document + uro-radio
#008

Traumatisme osseux

Radiographie de fracture de l'enfant
La fracture pédiatrique demandé une lecture spécifique de la physe et du périoste.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Deux incidences et bonne couverture anatomique avant de conclure a l'absence de fracture.
  • Décrire trait, déplacement, comminution, atteinte articulaire, luxation associée et signes indirects.
  • Scanner si fracture articulaire, rachis, polytraumatisme ou discordance radio-clinique.
  • Chez l'enfant, connaître physe, motte de beurre, bois vert, décollement epiphysaire et périoste.
Source principale: SSD1 conftube fractures + CERF
#009

Neuro-urgence

Scanner cérébral d'urgence
Le scanner cérébral d'urgence cherché d'abord hémorragie, effet de masse et contre-indication thérapeutique.

Cas iconographiques Radiologie extraits de SSD1 et PDF image du jour (usage pédagogique)

  • Scanner sans injection: hémorragie intracrânienne, effet de masse, engagement, signes précoces d'AVC.
  • Angioscanner: occlusion artérielle, dissection, aneurysme ou complication vasculaire.
  • IRM diffusion: ischémie récente; FLAIR et T2 aident a dater et a caractériser.
  • Le délai clinique prime: toute perte de temps imagee peut faire perdre une fenêtre thérapeutique.
Source principale: SSD1 neuroradiologie
#010

Image normale mais patient grave

  • Une radiographie thoracique normale n'exclut pas embolie pulmonaire, début de pneumopathie ou dissection.
  • Une TDM trop précoce ou sans injection peut manquer ischémie, fuite, collection ou lésion vasculaire.
  • Une IRM incomplète peut manquer compression, infection ou lésion inflammatoire selon les séquences.
  • Si le patient s'aggravé, refaire la question clinique et discuter répétition ou autre modalite.
Source principale: CERF + CNP-MN erreurs
#011

Phrase de conclusion EDN

  • Modalite et qualité: radiographie thoracique de face AP au lit, scanner injecté temps portal, IRM T2 sagittale.
  • Signe positif: opacité alvéolaire, defect artériel, dilatation, fracture, compression, collection.
  • Diagnostic probable: pneumopathie, embolie, colique néphrétique, occlusion, fracture, HSA.
  • Conséquence: traitement, surveillance, drainage, chirurgie, anticoagulation ou imagerie complémentaire.
Source principale: SSD1 image a etudier
#012

Reviser les images

  • Alterner lecture annotee et lecture aveugle pour vérifier la reconnaissance autonome.
  • Classer les images par syndrome: thorax, abdomen, neuro, uro, os, pédiatrie, dispositifs.
  • Pour chaque image ratee, noter l'erreur: modalite, anatomie, signe, diagnostic ou conduite.
  • Revoir les memes images a distance: l'objectif est le réflexe fiable, pas la mémoire immédiate.
Source principale: CERF images a connaître + SSD1