#001

La sémiologie par processus

Suspicion clinique et choix d'imagerie
Le choix d'examen part du processus suspecté, pas de la disponibilité seule.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Penser en processus: tumoral, inflammatoire, infectieux, ischémique, hémorragique, obstructif, traumatique.
  • Chaque processus a des signes d'imagerie reproductibles, mais non spécifiques seuls.
  • La modalite choisie doit mettre en évidence le processus suppose.
  • La conclusion utile relie signe image, contexte clinique et conduite pratique.
Source principale: CNP-MN sémiologie + SSD1 radiologie générale
#002

Processus tumoral

  • Décrire siège, taille, contours, densité/signal, rehaussement, nécrose et rapports.
  • Chercher extension locale, ganglionnaire, vasculaire, osseuse et métastatique.
  • Comparer aux examens antérieurs pour croissance, réponse ou progression.
  • Le bilan d'extension doit être adapté au cancer suspecté et a la question thérapeutique.
Source principale: CNP-MN processus tumoraux
#003

Processus inflammatoire

  • Signes: oedème, infiltration graisseuse, épaississement pariétal, rehaussement et hypervascularisation.
  • Inflammation n'est pas infection: MICI, pancréatite, vascularite et post-opératoire peuvent mimer.
  • L'imagerie cherché aussi sténose, fistule, collection, perforation et atteinte extra-organique.
  • Le suivi radiologique doit distinguer activité inflammatoire et séquelles fibreuses.
Source principale: CNP-MN processus inflammatoires
#004

Processus infectieux

  • Phase initiale: oedème et rehaussement; phase collectée: abcès, coque, restriction diffusion ou gaz.
  • Chercher porte d'entrée, extension, obstacle et terrain immunodéprimé.
  • L'imagerie guidé ponction, drainage, chirurgie ou surveillance.
  • Un examen normal précoce n'exclut pas infection si clinique forte.
Source principale: CNP-MN processus infectieux
#005

Processus ischémique

  • Ischémie: défaut de perfusion, défaut de rehaussement, oedème, diffusion restreinte ou complication hémorragique.
  • Les territoires vasculaires doivent être connus: cerveau, rein, rate, mesentere, membre.
  • Angioscanner ou angio-IRM recherché obstacle artériel ou veineux selon contexte.
  • La rapidité d'alerte conditionné reperfusion, embolisation ou chirurgie.
Source principale: CNP-MN processus ischémiques
#006

Processus hémorragique

  • Sang récent hyperdense au scanner sans injection; signal IRM varie avec le temps.
  • Extravasation activé impose protocole multiphasique et alerte thérapeutique.
  • Localiser compartiment: intracrânien, pleural, peritoneal, rétropéritonéal, digestif, musculaire.
  • Chercher cause: trauma, tumeur, anticoagulation, anévrisme, malformation ou post-opératoire.
Source principale: CNP-MN processus hémorragiques
#007

Processus obstructif

Causes d'obstruction selon la clinique
Obstruction digestive, biliaire et urinaire partagent une logique amont-aval.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Obstruction dilaté en amont et collabe en aval: tube digestif, voies biliaires, urinaires ou vaisseaux.
  • Le scanner localisé la transition et cherché cause, souffrance et complication.
  • Échographie est performante pour voies biliaires, reins et vessie.
  • Le compte rendu doit dire si drainage, désobstruction ou chirurgie est urgent.
Source principale: SSD1 radiologie générale + CNP-MN
#008

Urgences avec imagerie normale

  • AVC hyperaigu, embolie pulmonaire, ischémie digestive, torsion débutante et infection précoce peuvent être peu visibles.
  • Vérifier si la bonne modalite, le bon temps d'injection et le bon délai ont ete utilisés.
  • La discordance radio-clinique doit être écrite clairement et discutée oralement.
  • Un contrôle rapproché ou une autre modalite peut être plus pertinent qu'une conclusion rassurante.
Source principale: CNP-MN erreurs + CERF
#009

Dispositifs et matériel

Radiographie avec lignes et repères
Les dispositifs doivent être lus systématiquement, meme si la question initiale est autre.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Sur radiographie thoracique: tube, sondé, voie centrale, pacemaker, drain, prothèse et matériel chirurgical.
  • Vérifier extremite, trajet, complication, pneumothorax, malposition et migration.
  • En os: alignement, position du matériel, consolidation, descellement, infection et rupture.
  • Comparer aux précédents est souvent plus informatif que l'image isolée.
Source principale: SSD1 radiologie générale
#010

Communication de l'urgence

  • Appeler pour hémorragie activé, embolie grave, occlusion compliquée, compression médullaire, AVC, pneumothorax compressif.
  • Documenter heure d'appel, interlocuteur, message et recommandation.
  • La conclusion écrite doit être concise et actionnable.
  • L'incertitude importante doit être transmise comme telle, avec proposition de suite.
Source principale: CNP-MN compte rendu + SSD1
#011

Relecture systématique

  • Relire les zones aveugles: apex pulmonaires, basés, os, rétropéritoine, pelvis, paroi et bords de coupe.
  • Changer fenêtre et plan avant de conclure négatif.
  • Comparer aux anciens examens si disponibles.
  • Demander un deuxième regard quand l'image et la clinique ne collent pas.
Source principale: SSD1 radiologie générale
#012

Synthèse de niveau interne

  • Savoir choisir l'examen pertinent, pas seulement reconnaître des images.
  • Savoir lire selon une routine stable et vérifier les pièges techniques.
  • Savoir formuler une conclusion orientée prise en charge.
  • Savoir alerter quand l'image impose un geste ou un transfert.
Source principale: CERF 2e cycle + CNP-MN