Méthode de lecture ostéo-articulaire

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Identifier incidence, cote, articulation, qualité et comparaison avant d'analyser l'anomalie.
- Suivre cortex, trame osseuse, interligne, alignement, parties molles et matériel.
- Décrire localisation epiphysaire, métaphysaire, diaphysaire, articulaire ou rachidienne.
- Conclure sur urgence: luxation, fracture ouverte, atteinte vasculo-nerveuse, infection ou tumeur agressive.
Arthrose

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Signes: pincement articulaire mécanique, osteophytes, osteocondensation sous-chondrale et geodes.
- Coxarthrose: pincement supero-latéral fréquent, osteophytes acetabulaires et fémoraux.
- Omarthrose: pincement gleno-humeral, osteophytes inférieurs, ascension si rupture de coiffe associée.
- Toujours relier image et symptômes: l'arthrose radiologique peut être asymptomatique.
Épaule douloureuse

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Radiographie recherché arthrose, calcification, fracture, luxation, tumeur et signes de rupture chronique de coiffe.
- Échographie explore coiffe, bourse, long biceps et conflit dynamique.
- IRM ou arthro-IRM précise rupture, rétraction, infiltration graisseuse et lésions labrales.
- La clinique guidé: traumatisme, faiblesse, raideur, conflit, instabilité ou douleur inflammatoire.
Rachialgie et lombalgie

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Imagerie non systématique devant lombalgie commune sans drapeau rouge.
- Drapeaux rouges: trauma, cancer, infection, déficit neurologique, syndrome queue de cheval, fièvre, age/terrain.
- Radiographie voit statique et lésions osseuses; IRM explore disque, canal, racines, infection et tumeur.
- Scanner utile pour os, fracture, lyse isthmique et bilan pré-opératoire sélectif.
Radiculalgie

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- IRM lombaire si déficit, syndrome queue de cheval, douleur rebelle, suspicion infectieuse/tumorale ou échec prolongé.
- Chercher conflit disco-radiculaire concordant avec territoire clinique.
- Canal lombaire et foramens doivent être analyses en axial et sagittal.
- Une hernie visible non concordante ne doit pas être sur-interprétée.
Fracture vertébrale

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Décrire niveau, tassement, mur postérieur, recul, canal, pédicules et lésions etagees.
- Ostéoporose: traumatisme minime, tassement, respect relatif du disque, contexte d'ostéopathie fragilisante.
- Pathologique: lyse, atteinte pédiculaire, masse, multifocalité, cancer connu ou douleur atypique.
- IRM aide a dater la fracture et distingue oedème récent, métastase, infection ou séquelle.
Rhumatismes inflammatoires

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Polyarthrite: pincement global, érosions marginales, ostéoporose juxta-articulaire, atteinte mains/pieds.
- Spondyloarthrite: sacro-iliite, syndesmophytes, ossifications, atteinte rachidienne et enthésitique.
- IRM détecte inflammation activé: oedème osseux, synovite, tenosynovite, enthésite.
- La radiographie peut être normale au début; ne pas exclure une maladie inflammatoire activé.
Spondyloarthrite

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Sacro-iliite radiographique: érosions, condensation, pseudo-élargissement puis ankylose.
- IRM sacro-iliaque recherché oedème osseux sous-chondral et lésions structurales précoces.
- Rachis: coins inflammatoires, syndesmophytes, ankylose et fractures sur rachis rigide.
- Toujours relier imagerie a douleur inflammatoire, HLA-B27, psoriasis, MICI, uveite ou enthésite.
Osteonecrose

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Terrain: corticothérapie, alcool, drépanocytose, trauma, lupus, plongée, greffé ou idiopathique.
- Radiographie peut être normale au début; IRM est l'examen sensible.
- Rechercher liseré serpigineux, oedème, collapsus sous-chondral et arthrose secondaire.
- Le stade radiologique conditionné forage, osteotomie, conservation ou arthroplastie.
Tumeurs osseuses

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Analyser age, localisation, limités, matrice, réaction périostée, rupture corticale et parties molles.
- Bénin probable: limités nettes, croissance lente, cortex respecté, pas de masse agressive.
- Malin/agressif: limités floues, destruction corticale, périoste agressif, masse, douleur nocturne.
- IRM locale et avis spécialisé avant biopsie si tumeur osseuse agressive suspectée.
Infection ostéo-articulaire

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)
- Radiographie initiale peut être normale; elle cherché gaz, corps étranger, destruction ou diagnostic différentiel.
- IRM est sensible pour ostéomyélite, spondylodiscite, arthrite, abcès et extension aux parties molles.
- Échographie détecte épanchement accessible et guidé ponction.
- L'imagerie ne doit pas retarder drainage et antibiothérapie si sepsis ou articulation menacee.
Fractures de l'enfant
- Connaître les pièges: cartilage non ossifie, noyaux d'ossification, physe ouverte et périoste épais.
- Motte de beurre, bois vert, décollement epiphysaire et fractures occultes sont fréquents.
- Comparer au cote opposé seulement si nécessaire; l'examen clinique reste decisif.
- Le suivi radiographique peut révéler cal périoste ou déplacement secondaire.
Matériel orthopédique
- Identifier type de matériel: plaque, vis, clou, broche, prothèse, ciment, fixateur externe.
- Chercher alignement, consolidation, lyse, descellement, fracture du matériel, infection ou luxation.
- Comparer aux anciens clichés: migration et changement d'angle sont parfois le seul signe.
- Toujours décrire relation matériel-os-articulation et complication clinique suspectée.