#001

Approche thoraco-abdominale

Indispensables en imagerie abdominale et thoracique
Les urgences thoraco-abdominales reposent sur des syndromes radiocliniques reproductibles.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • La question clinique décide la modalite: radiographie, échographie, scanner injecté ou angioscanner.
  • Toujours localiser l'etage: thorax, abdomen sus-mesocolique, pelvis, rétropéritoine, paroi.
  • Comparer air, graisse, liquide, sang, calcification, rehaussement et obstruction.
  • Le compte rendu doit distinguer diagnostic certain, probabilité et complication a traiter.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#002

Radiographie thoracique

Radiographie thoracique de cas
Une radiographie thoracique doit toujours commencer par la qualité technique.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Vérifier technique: face/profil, debout/couché, inspiration, rotation, pénétration.
  • Lire successivement voies aériennes, poumons, hiles, médiastin, coeur, pleures, coupoles et os.
  • Pneumothorax: ligne pleurale, hyperclarté sans trame vasculaire, décollement apical ou basal selon position.
  • Épanchement: comblement cul-de-sac, ligne de Damoiseau si debout, voile basal si couché.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#003

Pneumopathie et oedème

Opacités pulmonaires diffuses
La répartition centrale, périphérique ou basale orienté le mécanisme.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Syndrome alvéolaire: opacité systématisée ou non, bronchogramme aerien, limités floues.
  • Syndrome interstitiel: lignes, micronodules, verre depoli au scanner selon contexte.
  • Oedème cardiogénique: cardiomégalie, redistribution vasculaire, lignes septales, opacités péri-hilaires.
  • L'imagerie ne remplacé pas le terrain: fièvre, insuffisance cardiaque, immunodépression, inhalation.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#004

Embolie pulmonaire

Angioscanner d'embolie pulmonaire
La probabilité clinique guidé l'indication; le scanner confirmé et évalue la gravité.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • L'angioscanner thoracique est l'examen cle si probabilité clinique et D-dimères justifient l'imagerie.
  • Le signe direct est un défaut de rehaussement dans une artère pulmonaire opacifiee.
  • Chercher gravité: dilatation VD, reflux cave, infarctus pulmonaire, épanchement, autre diagnostic.
  • Une injection mal synchronisée ou des artéfacts peuvent rendre l'examen non conclusif.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#005

Douleur abdominale aiguë

  • Scanner injecté si suspicion de complication, douleur intense, terrain fragile ou diagnostic incertain.
  • Échographie en première intention pour colique hépatique, cholécystite, gynécologie et pédiatrie sélective.
  • Analyser tube digestif, graisse péritonéale, liquide, air libre, vaisseaux, voies biliaires et urinaires.
  • Toujours conclure sur complication: perforation, collection, ischémie, occlusion, sepsis.
Source principale: SSD1 radiologie générale + thoraco-abdominal
#006

Cholécystite et angiocholite

Angiocholite et voies biliaires
L'imagerie recherché a la fois l'obstacle et les signes de complication infectieuse.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Cholécystite: douleur HCD, fièvre, Murphy, calcul, paroi épaissie, distension, infiltration perivesiculaire.
  • Échographie est première ligne pour calcul vésiculaire et signe de Murphy échographique.
  • Angiocholite: dilatation biliaire, obstacle, signes infectieux; scanner ou cholangio-IRM selon situation.
  • La gravité tient au sepsis et a l'obstacle: imagerie et drainage doivent se coordonner vite.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#007

Pancréatite aiguë

Score scanner de pancréatite aiguë
Le scanner évalue surtout la sévérité et les complications, pas seulement le diagnostic.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Le diagnostic est biologique et clinique; le scanner n'est pas systématique d'emblée si forme simple.
  • Scanner injecté utile en cas de doute diagnostiqué, gravité, complication ou aggravation.
  • Évaluer nécrose, collections, infection, thrombose veineuse, complications biliaires et extension.
  • Le timing compte: certaines complications sont mieux caracterisees après 48-72 heures.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#008

Appendicite et diverticulite

QCM scanner d'abdomen aigu
Épaississement, graisse inflamee et collection transforment une suspicion clinique en stratégie.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Appendicite: appendice dilaté, paroi épaissie, stercolithe, infiltration graisseuse, collection ou perforation.
  • Diverticulite: diverticules, épaississement colique, inflammation pericolique, abcès, pneumopéritoine.
  • Échographie utile chez enfant et sujet mince; scanner si doute, complication ou terrain a risque.
  • La classification radiologique guidé antibiothérapie, drainage ou chirurgie.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal
#009

Occlusion digestive

Occlusion digestive et causes
Le scanner doit localiser l'obstacle et chercher les signes de souffrance.

Captures de cours Radiologie extraites et recadrees depuis SSD1 (usage pédagogique)

  • Scanner abdomino-pelvien injecté recherché niveau, cause, mécanisme et signe de souffrance.
  • Signes: dilatation en amont, zone transitionnelle, collapse aval, stercoral, bride, hernie, tumeur.
  • Gravité: ischémie, défaut de rehaussement, pneumatoses, aéroportie, perforation, liquide abondant.
  • Distinguer grêle et côlon change la probabilité étiologique et l'urgence chirurgicale.
Source principale: SSD1 radiologie générale
#010

Hémorragie digestive et vasculaire

  • Scanner multiphasique peut montrer extravasation activé si débit suffisant et protocole adapté.
  • Phase sans injection différencie sang/calcification; artérielle et portale recherchent fuite et lésion causale.
  • Le radiologue doit signaler site, débit apparent, cause possible et accessibilite a embolisation.
  • Une endoscopie reste centrale pour nombreuses hémorragies digestives hautes ou basses selon contexte.
Source principale: SSD1 thoraco-abdominal + CNP-MN contraste
#011

Traumatisme thoraco-abdominal

  • Chez patient stabilisé, scanner corps entier injecté explore crâne, rachis, thorax, abdomen et pelvis.
  • Chercher pneumothorax, hémothorax, contusion, lésion aortique, rate, foie, rein, mesentere et bassin.
  • Le blush artériel, l'hémopéritoine abondant et l'instabilité guident embolisation ou chirurgie.
  • Chez instable, imagerie minimale utile: eFAST, radiographie thorax/bassin et gestes de sauvetage.
Source principale: CERF + SSD1 radio thoraco-abdominal
#012

Pièges thoraco-abdominaux

  • Un cliche couché masqué pneumothorax et épanchement; chercher signes indirects.
  • Une douleur thoracique avec radiographie normale peut rester embolie pulmonaire ou dissection.
  • Un scanner sans injection peut manquer ischémie, saignement actif, abcès ou lésion vasculaire.
  • Une anomalie digestive peut masquer cause urinaire, gynécologique ou vasculaire.
Source principale: SSD1 radio thoraco-abdominal