#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant amygdalectomie et adénoïdectomie en contexte EDN et en garde.
  • Pour Amygdalectomie et Adénoïdectomie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Amygdalectomie et Adénoïdectomie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Amygdalectomie et Adénoïdectomie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Indications

  • Angines bactériennes récidivantes documentées, retentissement scolaire ou professionnel, ou complications locales répétées.
  • Hypertrophie obstructive amygdalienne avec troubles respiratoires du sommeil ou dysphagie mécanique.
  • Suspicion tumorale ou asymétrie amygdalienne persistante impose une discussion spécialisée.
  • Chez l'enfant, confronter indication, âge, comorbidités respiratoires et retentissement familial.
#003

Préopératoire

  • Rechercher troubles de l'hémostase, traitements antiagrégants/anticoagulants et antécédents hémorragiques familiaux.
  • Informer sur douleur, alimentation froide/molle, risque hémorragique secondaire et recours urgent.
  • Évaluer syndrome d'apnées, obésité, asthme ou terrain syndromique qui modifient la surveillance.
  • La chirurgie programmée se reporte en cas d'infection aiguë non contrôlée.
#004

Suites et complications

  • La complication majeure est l'hémorragie postopératoire, précoce ou secondaire autour de la chute d'escarre.
  • Toute hémorragie active après amygdalectomie justifie évaluation urgente et jeûne strict.
  • Antalgie régulière, hydratation et alimentation adaptée conditionnent la récupération.
  • Fièvre persistante, déshydratation ou douleur incontrôlée imposent une réévaluation.
#005

Points de sécurité

  • Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
  • Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
  • Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
  • Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte