#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant cancers naso-sinusiens en contexte EDN et en garde.
- Pour Cancers Naso-Sinusiens, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Cancers Naso-Sinusiens, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Cancers Naso-Sinusiens, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Signes d'appel
- Obstruction nasale unilatérale, épistaxis répétée, rhinorrhée purulente ou douleur faciale persistante alertent.
- Hypoesthésie faciale, diplopie, exophtalmie ou trismus suggèrent extension locale.
- Adénopathie cervicale isolée peut révéler une tumeur du cavum ou des VADS.
- Facteurs de risque: tabac, alcool, poussières de bois, nickel, EBV selon localisation.
#003
Bilan initial
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Endoscopie nasale avec biopsie sous contrôle visuel confirme le diagnostic histologique.
- IRM précise extension locale, base du crâne, orbite, périnerveux et cavum.
- TDM évalue lyse osseuse, sinus, planification chirurgicale et bilan thoracique selon contexte.
- Le bilan ganglionnaire cervical et métastatique se discute en RCP.
#004
Prise en charge
- La stratégie dépend histologie, localisation, extension, opérabilité et retentissement fonctionnel.
- Chirurgie endoscopique ou externe, radiothérapie et chimiothérapie sont discutées en RCP spécialisée.
- Préserver vision, olfaction, déglutition, phonation et qualité de vie autant que le contrôle tumoral.
- Suivi prolongé: récidive locale, séquelles radiochirurgicales, nutrition, douleur et soutien psychosocial.
#005
Points de sécurité
- Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
- Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
- Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
- Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte