#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant laryngoscopie et microchirurgie laryngée en contexte EDN et en garde.
  • Pour Laryngoscopie et Microchirurgie Laryngée, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Laryngoscopie et Microchirurgie Laryngée, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Laryngoscopie et Microchirurgie Laryngée, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Indications

  • Explorer et traiter lésions bénignes ou suspectes des cordes vocales sous vision directe.
  • Indications: polype, nodule, kyste, œdème de Reinke, leucoplasie, papillomatose ou biopsie.
  • Toute dysphonie persistante, surtout tabac-alcool, impose examen laryngé spécialisé.
  • L'objectif est diagnostic histologique, amélioration vocale et préservation muqueuse.
#003

Avant le geste

  • Fibroscopie et stroboscopie analysent mobilité, fermeture glottique et vibration muqueuse.
  • Évaluer anesthésie, dentition, ouverture buccale, rachis cervical et risque d'exposition difficile.
  • Informer sur repos vocal relatif, rééducation orthophonique et arrêt tabac.
  • Adapter anticoagulants/antiagrégants selon risque et indication du geste.
#004

Après le geste

  • Surveiller dyspnée, douleur, hémorragie, dysphonie aggravée et laryngospasme rare.
  • L'analyse anatomopathologique guide la suite si dysplasie ou cancer.
  • Orthophonie et hygiène vocale réduisent récidive des lésions phonotraumatiques.
  • Contrôle endoscopique vérifie cicatrisation et récupération vibratoire.
#005

Points de sécurité

  • Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
  • Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
  • Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
  • Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte