#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant orl pédiatrique en contexte EDN et en garde.
  • Pour ORL Pédiatrique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour ORL Pédiatrique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour ORL Pédiatrique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Situations fréquentes

  • Otites, rhinopharyngites, hypertrophie adéno-amygdalienne et troubles auditifs dominent la pratique.
  • La plainte peut être indirecte: retard de langage, troubles scolaires, sommeil, alimentation.
  • Toujours intégrer âge, prématurité, terrain syndromique, crèche et tabagisme passif.
  • La surveillance de la croissance et du développement guide la gravité fonctionnelle.
#003

Audition et langage

  • Dépister surdité devant retard de langage, inattention, infections répétées ou antécédents familiaux.
  • Otite séromuqueuse prolongée peut entraîner hypoacousie fluctuante et difficultés scolaires.
  • Audiométrie adaptée à l'âge et tympanométrie orientent la conduite.
  • Coordonner ORL, pédiatre, orthophoniste et école si retentissement.
#004

Respiration et sommeil

  • Ronflement, pauses, sommeil agité, sueurs nocturnes ou troubles attentionnels évoquent obstruction.
  • Hypertrophie amygdalienne/adénoïdienne est fréquente mais le terrain modifie la décision.
  • Polysomnographie si comorbidité, doute ou discordance clinique.
  • Urgence si détresse respiratoire, fausses routes, déshydratation ou infection profonde.
#005

Points de sécurité

  • Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
  • Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
  • Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
  • Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte