#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant traumatismes maxillo-faciaux en contexte EDN et en garde.
- Pour Traumatismes Maxillo-Faciaux, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Traumatismes Maxillo-Faciaux, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Traumatismes Maxillo-Faciaux, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Évaluation initiale
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Priorité ABCDE: voie aérienne, hémorragie, conscience, rachis cervical et lésions associées.
- Rechercher malocclusion, diplopie, hypoesthésie V2/V3, épistaxis, otorragie et plaies.
- Fracture du rocher: otorragie, hémotympan, paralysie faciale, surdité, vertige, brèche LCR.
- Le contexte traumatique impose prévention inhalation et contrôle de la douleur.
#003
Imagerie
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Scanner massif facial et crâne est l'examen clé devant traumatisme significatif.
- TDM rocher en coupes fines si signes otologiques ou fracture suspectée.
- Rechercher atteinte orbitaire, mandibulaire, Le Fort, zygoma, sinus frontal et base du crâne.
- L'imagerie guide urgence chirurgicale, antibioprophylaxie éventuelle et suivi sensoriel.
#004
Prise en charge
- Avis maxillo-facial/ORL selon fracture, plaie, trouble occlusal, paralysie faciale ou fuite LCR.
- Plaies faciales: lavage, exploration, suture esthétique, statut antitétanique.
- Paralysie faciale traumatique complète immédiate nécessite bilan spécialisé rapide.
- Surveiller infection, séquelles esthétiques, audition, olfaction et diplopie.
#005
Points de sécurité
- Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
- Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
- Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
- Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte