#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant tympanoplastie et ossiculoplastie en contexte EDN et en garde.
  • Pour Tympanoplastie et Ossiculoplastie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Tympanoplastie et Ossiculoplastie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Tympanoplastie et Ossiculoplastie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Objectifs

  • Fermer une perforation tympanique, assainir l'oreille et améliorer l'audition si possible.
  • Ossiculoplastie restaure la chaîne ossiculaire lorsque l'anatomie le permet.
  • L'indication dépend otorrhée, gêne auditive, baignade, infections et état controlatéral.
  • Une oreille sèche et un nez contrôlé augmentent les chances de succès.
#003

Bilan

  • Otoscopie précise taille, siège, bords, état muqueux et suspicion de cholestéatome.
  • Audiométrie quantifie perte de transmission et réserve cochléaire.
  • TDM rocher si otite chronique complexe, cholestéatome, reprise ou anomalie anatomique.
  • Informer sur délai de récupération auditive et restrictions postopératoires.
#004

Suites

  • Surveillance: douleur, vertige, otorrhée, fièvre, acouphènes et paralysie faciale rare.
  • Éviter eau, mouchage violent et variations de pression selon consignes.
  • Contrôle otoscopique vérifie prise de greffe et cicatrisation.
  • Audiométrie postopératoire évalue le gain fonctionnel à distance.
#005

Points de sécurité

  • Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
  • Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
  • Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
  • Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte