#001

Objectifs du carnet

Dyspnée Aiguë aux Urgences
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Situer dyspnée Aiguë aux Urgences dans le champ de médecine d’urgence et préciser ce qui doit être acquis avant d’aller plus loin.
  • Décrire la présentation attendue: hypoxémie, asthme, OAP, embolie, pneumonie et pneumothorax.
  • Identifier pour dyspnée Aiguë aux Urgences les situations qui changent immédiatement le niveau de soins: défaillance ABCDE, douleur incontrôlée, instabilité hémodynamique, hypoxémie, trouble neurologique ou évolution rapide.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, formuler une décision finale datée: lieu de prise en charge, traitement, surveillance et délai de réévaluation.
#002

Identifier et hiérarchiser

  • Interroger et examiner en ciblant dyspnée Aiguë aux Urgences: symptômes cardinaux, chronologie, facteurs déclenchants et retentissement.
  • Préciser le terrain utile pour dyspnée Aiguë aux Urgences: âge, terrain, traitements, contexte familial et vulnérabilités.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, séparer forme simple, forme compliquée, diagnostic différentiel dangereux et situation relevant d’un recours senior.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, choisir les examens qui répondent à une question explicite: confirmer, stadifier, surveiller ou préparer un geste.
#003

Traiter et surveiller

  • Première décision pour dyspnée Aiguë aux Urgences: confirmer le diagnostic utile, traiter la gravité, organiser l'avis spécialisé et expliquer le plan.
  • Suivi rapproché de dyspnée Aiguë aux Urgences: symptômes, constantes, biologie ou imagerie pertinente, tolérance du traitement, autonomie et délai de contrôle.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, escalader vers senior d’urgence, SAMU-SMUR, réanimation ou spécialiste d’organe si gravité, doute persistant, échec thérapeutique ou besoin de geste spécialisé.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, adapter la stratégie au patient réel: âge, comorbidités, traitements, souhaits, autonomie et ressources disponibles.
#004

Pièges fréquents

  • Piège classique dans dyspnée Aiguë aux Urgences: rassurer trop tôt devant une présentation incomplète ou un examen initial normal.
  • Piège thérapeutique: traiter un symptôme de dyspnée Aiguë aux Urgences sans planifier la réponse attendue et le seuil d’échec.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, piège d’organisation: oublier d’écrire qui revoit le patient, quand, avec quel résultat attendu.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, piège EDN: mélanger diagnostic, gravité et orientation; ces trois décisions doivent rester séparées.
#005

Synthèse operationnelle

  • Synthèse de dyspnée Aiguë aux Urgences: nommer le problème, le mécanisme probable, la gravité et l’objectif de prise en charge.
  • Documenter ce qui manque encore pour dyspnée Aiguë aux Urgences: examen, biologie, imagerie, avis ou résultat microbiologique/anatomopathologique.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, prévoir les complications prévisibles et les signes d’alerte que le patient ou l’équipe doivent surveiller.
  • Pour Dyspnée Aiguë aux Urgences, terminer par une transmission courte: diagnostic retenu, hypothèse dangereuse exclue ou non, traitement, surveillance.
Sources: Supports locaux SSD1/Alex/21- Urgence; Referentiels EDN et collegiaux de Urgences; Synthèse pédagogique Codex bêta.docentra, français seul, 4 puces maximum par slide