#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant constipation chez l'enfant et l'adulte en contexte EDN et en garde.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Constipation
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Définir fréquence, efforts, selles dures, évacuation incomplète, alternance diarrhée.
- Signes d'alarme: amaigrissement, anémie, rectorragies, début récent, antécédent familial.
- Chercher médicaments, hypothyroïdie, hypercalcémie, neurologique, trouble de statique pelvienne.
- Chez enfant, évaluer rétention, encoprésie, croissance et douleur.
#003
Traitement
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Mesures hygiéno-diététiques, fibres progressives, hydratation et activité.
- Laxatifs osmotiques en première ligne fréquente, adaptés à tolérance.
- Explorations si alarme, échec ou suspicion de trouble de l'évacuation.
- Éducation: régularité, ne pas retarder l'envie, suivi de l'efficacité.
#004
Pièges EDN
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Constipation chez l'Enfant et l'Adulte, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2