#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant éléments de physiologie rénale en contexte EDN et en garde.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Fonctions rénales essentielles
- Filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, sécrétion et concentration urinaire structurent le raisonnement.
- Le rein régule volume extracellulaire, sodium, potassium, équilibre acide-base et phosphocalcique.
- Fonctions endocrines: rénine-angiotensine, érythropoïétine et activation de vitamine D.
- Débit de filtration glomérulaire estimé doit toujours être interprété avec âge, masse musculaire et contexte.
#003
Raisonnement néphrologique
- Commencer par syndrome urinaire, DFG, pression artérielle, œdèmes et contexte médicamenteux.
- Distinguer atteinte pré-rénale, rénale et post-rénale devant créatinine élevée.
- Bandelette urinaire, sédiment, protéinurie et échographie rénale sont des pivots simples.
- L'évolution temporelle orienté: aiguë, rapidement progressive, chronique ou récidivante.
#004
Pièges EDN
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
- Pour Éléments de Physiologie Rénale, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte