#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant polypose naso-sinusienne en contexte EDN et en garde.
  • Pour Polypose Naso-Sinusienne, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Polypose Naso-Sinusienne, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Polypose Naso-Sinusienne, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Diagnostic

  • Polypose naso-sinusienne: obstruction bilatérale, hyposmie, rhinorrhée et rhinosinusite chronique.
  • Endoscopie visualise polypes bilatéraux et évalue extension.
  • Rechercher asthme, intolérance AINS, allergie, mucoviscidose ou déficit immunitaire selon terrain.
  • Unilatéralité, douleur ou saignement impose recherche de diagnostic alternatif tumoral ou mycosique.
#003

Traitement médical

  • Lavage nasal et corticothérapie locale régulière sont le socle.
  • Corticothérapie orale courte se discute pour poussée sévère avec évaluation du risque.
  • Traiter comorbidités: asthme, allergie, reflux, exposition irritante.
  • Biothérapies réservées aux formes sévères récidivantes selon critères spécialisés.
#004

Chirurgie et suivi

  • Chirurgie endoscopique si échec médical, complications ou gêne majeure persistante.
  • TDM préopératoire cartographie extension et anatomie à risque.
  • La chirurgie ne guérit pas l'inflammation: traitement local et suivi continu restent nécessaires.
  • Surveiller récidive, synéchies, anosmie persistante et qualité de vie.
#005

Points de sécurité

  • Commencer par respiration, saignement actif, douleur, fièvre, trouble neurologique et terrain fragile.
  • Tout signe unilatéral persistant, récidivant ou associé à altération générale justifie un avis spécialisé.
  • Toujours relier symptôme ORL, examen clinique, imagerie et retentissement fonctionnel.
  • Organiser consignes de reconsultation: dyspnée, hémorragie, fièvre, aggravation auditive ou neurologique.
Sources: Référentiel du Collège Français d'ORL et CCF; Supports locaux SSD1/Alex/16- ORL; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte